Borderline (Sınırda) Kişilik Bozukluğu

Sınırda kişilik bozukluğu nedir?

Borderline kişilik bozukluğu, kişinin duygularını yönetme becerisini ciddi şekilde etkileyen bir ruhsal sorundur. Bu duygusal kontrol kaybı dürtüselliği artırabilir, kişinin kendisi hakkında nasıl hissettiğini etkileyebilir ve başkalarıyla olan ilişkilerini olumsuz etkileyebilir. İnsanların borderline kişilik bozukluğu semptomlarını yönetmelerine yardımcı olabilecek etkili tedaviler mevcuttur.

Borderline kişilik bozukluğunun belirti ve semptomları nelerdir?

Borderline kişilik bozukluğu olan kişiler yoğun ruh hali değişimleri yaşayabilir ve kendilerini nasıl gördükleri konusunda belirsizlik hissedebilirler. Başkalarına karşı duyguları hızla değişebilir ve aşırı yakınlıktan aşırı soğukluğa kadar değişkenlik gösterebilir. Bu değişken duygular dengesiz ilişkilere ve duygusal acıya yol açabilir.

Borderline kişilik bozukluğu olan kişiler ayrıca her şeyi aşırı uçlarda görme eğilimindedirler, örneğin her şey iyi ya da her şey kötü gibi. İlgi alanları ve değerleri hızla değişebilir ve dürtüsel veya pervasızca davranabilirler.

Diğer belirti veya semptomlar şunları içerebilir:

Gerçek veya algılanan terk edilmeden kaçınma çabaları, örneğin ilişkilere balıklama dalma veya onları aynı hızla bitirme.

Aile, arkadaşlar ve sevilen kişilerle yoğun ve dengesiz ilişkiler örüntüsü.

Çarpık ve dengesiz bir benlik imajı veya benlik duygusu.

Harcama çılgınlığı, güvenli olmayan seks, madde kötüye kullanımı, dikkatsiz araba kullanma ve tıkınırcasına yeme gibi dürtüsel ve genellikle tehlikeli davranışlar. Ancak, bu davranışlar çoğunlukla ruh halinin veya enerjinin yüksek olduğu zamanlarda meydana geliyorsa, bunlar borderline kişilik bozukluğunun değil, bir duygu durum bozukluğunun belirtileri olabilir.

Kesme gibi kendine zarar verme davranışları.

Yinelenen intihar davranışları veya tehditleri düşünceleri.

Birkaç saatten birkaç güne kadar süren ataklarla birlikte yoğun ve oldukça değişken ruh halleri.

Kronik boşluk duyguları.

Uygunsuz, yoğun öfke veya öfkeyi kontrol etme sorunları.

Kendinden kopma hissi, kendini bedeninin dışından gözlemleme veya gerçek dışılık hissi gibi ayrışma duyguları.

Borderline kişilik bozukluğu olan herkes bu semptomların hepsini yaşamayacaktır. Belirtilerin şiddeti, sıklığı ve süresi kişiye ve hastalığına bağlıdır.

Sınırda kişilik bozukluğu olan kişilerde kendine zarar verme ve intihar davranışı genel nüfusa göre önemli ölçüde daha yüksektir.

Borderline kişilik bozukluğu için risk faktörleri nelerdir?

Araştırmalar genetik, çevresel ve sosyal etkenlerin borderline kişilik bozukluğu geliştirme olasılığını artırabileceğini düşündürmektedir. Bu etkenler şunları içerebilir:

Aile geçmişi: Hastalığa sahip yakın bir aile üyesi (ebeveyn veya kardeş gibi) olan kişilerin, paylaşılan genetik faktörler nedeniyle sınırda kişilik bozukluğu geliştirme olasılığı daha yüksek olabilir.

Beyin yapısı ve işlevi: Araştırmalar, borderline kişilik bozukluğu olan kişilerin beyninde, özellikle dürtüleri ve duygu düzenlemeyi kontrol eden alanlarda yapısal ve işlevsel değişiklikler olabileceğini göstermektedir. Ancak bu değişikliklerin bozukluğa mı yol açtığı yoksa bozukluktan mı kaynaklandığı net değildir.

Çevresel, kültürel ve sosyal faktörler: Sınırda kişilik bozukluğu olan birçok kişi çocukluk döneminde istismar, terk edilme veya zorluklar gibi travmatik yaşam olayları yaşadığını bildirmiştir. Diğerleri istikrarsız, geçersiz kılan ilişkiler veya çatışmalar yaşamış olabilir.

Borderline kişilik bozukluğu nasıl teşhis edilir?

Psikiyatrist, psikolog veya klinik sosyal hizmet uzmanı gibi lisanslı bir ruh sağlığı uzmanı, bir kişinin semptomlarının, deneyimlerinin ve aile tıbbi geçmişinin kapsamlı bir değerlendirmesine dayanarak borderline kişilik bozukluğu teşhisi koyabilir. Dikkatli ve kapsamlı bir tıbbi muayene, semptomların diğer olası nedenlerini elemeye yardımcı olabilir.

Borderline kişilik bozukluğu genellikle geç ergenlik veya erken yetişkinlik döneminde teşhis edilir. Nadiren, 18 yaşından küçük kişilere, semptomları belirginse ve en az 1 yıl sürüyorsa sınırda kişilik bozukluğu teşhisi konulabilir.

Borderline kişilik bozukluğu ile birlikte başka hangi hastalıklar görülebilir?

Borderline kişilik bozukluğu sıklıkla travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) gibi diğer ruhsal hastalıklarla birlikte görülür. Birlikte ortaya çıkan bu bozukluklar, özellikle bozuklukların örtüşen semptomları olduğunda, borderline kişilik bozukluğunun doğru şekilde teşhis ve tedavi edilmesini zorlaştırabilir. Örneğin, borderline kişilik bozukluğu olan bir kişinin aynı zamanda majör depresyon, TSSB, bipolar bozukluk, anksiyete bozuklukları, madde kullanım bozukluğu veya yeme bozukluğu semptomları yaşama olasılığı daha yüksek olabilir.

Borderline kişilik bozukluğu nasıl tedavi edilir?

Kanıta dayalı tedavi ile, borderline kişilik bozukluğu olan birçok kişi daha az ve daha az şiddetli semptomlar, daha iyi işlevsellik ve daha iyi yaşam kalitesi yaşar. Borderline kişilik bozukluğu olan kişilerin lisanslı bir ruh sağlığı uzmanından tedavi almaları önemlidir.

Tedavi başladıktan sonra semptomların iyileşmesi zaman alabilir. Borderline kişilik bozukluğu olan kişilerin ve sevdiklerinin sabırlı olmaları, tedavi planına bağlı kalmaları ve tedavi sırasında destek aramaları önemlidir.

Borderline kişilik bozukluğu olan bazı kişiler, şiddetli belirtileri yönetmek için yoğun, genellikle yatılı bakıma ihtiyaç duyabilirken, diğerleri belirtilerini uzaktan tedavi ile yönetebilir.

Psikoterapi

Psikoterapi (bazen konuşma terapisi olarak da adlandırılır) borderline kişilik bozukluğu olan kişiler için ana tedavidir. Çoğu psikoterapi, lisanslı, eğitimli bir ruh sağlığı uzmanıyla bire bir seanslarda veya grup ortamlarında diğer insanlarla birlikte gerçekleşir. Grup seansları, borderline kişilik bozukluğu olan kişilerin başkalarıyla nasıl etkileşim kuracaklarını ve kendilerini etkili bir şekilde nasıl ifade edeceklerini öğrenmelerine yardımcı olabilir.

Diyalektik davranış terapisi (DDT) özellikle borderline kişilik bozukluğu olan kişiler için geliştirilmiştir. DDT, duyarlılık (mindfulness) veya kişinin mevcut durumu ve duygusal hali hakkında farkındalık kavramlarını kullanır. DDT ayrıca insanların yoğun duyguları yönetmelerine, kendine zarar verici davranışları azaltmalarına ve ilişkileri geliştirmelerine yardımcı olacak beceriler öğretir.

Bilişsel davranışçı terapi (BDT), borderline kişilik bozukluğu olan kişilerin yanlış algılardan ve başkalarıyla etkileşim sorunlarından kaynaklanan temel inançları ve davranışları belirlemelerine ve değiştirmelerine yardımcı olabilir. BDT, insanların ruh hali dalgalanmalarını ve anksiyete semptomlarını azaltmalarına yardımcı olabilir ve kendine zarar verme veya intihar davranışlarının sayısını azaltabilir.

İlaçlar

Akıl sağlığı ilaçlarının borderline kişilik bozukluğu için faydaları belirsizdir ve ilaçlar genellikle hastalığın ana tedavisi olarak kullanılmaz. Bazı durumlarda, bir psikiyatrist belirli semptomları veya ruh hali değişimleri veya depresyon gibi eşlik eden zihinsel bozuklukları tedavi etmek için ilaç önerebilir. İlaçlarla tedavi, birkaç sağlık hizmeti sağlayıcısı arasında koordineli bakım gerektirebilir.

İlaçlar bazen bazı kişilerde yan etkilere neden olabilir. Belirli bir ilaçtan ne beklemeniz gerektiği konusunda sağlık uzmanınızla konuşun.

Bakıcılar ve aile üyeleri için terapi

Aile terapisinin borderline kişilik bozukluğuna ne kadar yardımcı olduğunu belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Diğer ruhsal bozukluklar üzerine yapılan çalışmalar, aile üyelerinin dahil edilmesinin kişinin tedavisini desteklemeye yardımcı olabileceğini göstermektedir. Aileler ve bakıcılar da terapiden faydalanabilir.

Aile terapisi şu şekilde yardımcı olur:

İnsanların borderline kişilik bozukluğu olan sevdiklerini anlama ve destekleme becerileri geliştirmelerine olanak sağlamak

Sevdikleri kişiye bakmanın önündeki engelleri ve stratejileri anlamalarına yardımcı olmak için aile üyelerinin ihtiyaçlarına odaklanmak

Sınırda kişilik bozukluğu için nasıl yardım bulabilirim?

Nereden yardım alacağınızdan emin değilseniz, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı sizi sınırda kişilik bozukluğu tedavisinde deneyimli bir psikiyatrist veya psikolog gibi lisanslı bir ruh sağlığı uzmanına yönlendirebilir. 

Sınırda kişilik bozukluğu olan bir arkadaşınıza veya aile üyenize yardımcı olmanın bazı yolları aşağıda verilmiştir:

Arkadaşınızın veya akrabanızın neler yaşadığını anlamak için hastalık hakkında bilgi edinmeye zaman ayırın.

Duygusal destek, anlayış, sabır ve cesaretlendirme sunun. Değişim, sınırda kişilik bozukluğu olan kişiler için zor ve korkutucu olabilir, ancak zamanla her şey düzelebilir.

Sınırda kişilik bozukluğu tedavisi gören sevdiğiniz kişiyi aile terapisi istemeye teşvik edin.

Kendiniz için danışmanlık alın. Yakınınızın görüştüğü terapistten farklı bir terapist seçin.