Madde Kullanımı ve Eş Zamanlı Ruhsal Bozukluklar

Madde kullanımı ve birlikte ortaya çıkan ruhsal bozukluklara sahip olmak ne anlama gelir?

Madde kullanım bozukluğu (MKB), kişinin beynini ve davranışlarını etkileyen, yasal veya yasadışı uyuşturucu, alkol veya ilaç gibi maddelerin kullanımını kontrol edememesine yol açan tedavi edilebilir bir ruhsal bozukluktur. Belirtiler orta ila şiddetli olabilir ve bağımlılık MKB'nin en şiddetli şeklidir.

MKB olan kişilerde başka ruh sağlığı bozuklukları da olabilir ve ruh sağlığı bozukluğu olan kişiler madde kullanımıyla da mücadele edebilir. Bu diğer ruh sağlığı bozuklukları arasında anksiyete bozuklukları, depresyon, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB), bipolar bozukluk, kişilik bozuklukları ve şizofreni sayılabilir. 

İnsanlar hem MKB hem de ruhsal bozukluğa sahip olsalar da, bu birinin diğerine neden olduğu anlamına gelmez. Araştırmalar, MKB'ların ve diğer ruhsal bozuklukların neden birlikte ortaya çıkabileceğini açıklayabilecek üç olasılık önermektedir:

Ortak risk faktörleri hem MKB'lere hem de diğer ruhsal bozukluklara katkıda bulunabilir. Hem MKB'ler hem de diğer ruhsal bozukluklar ailelerde görülebilir, yani belirli genler bir risk faktörü olabilir. Stres veya travma gibi çevresel faktörler, nesiller boyunca aktarılan genetik değişikliklere neden olabilir ve bir ruhsal bozukluğun veya madde kullanım bozukluğunun gelişmesine katkıda bulunabilir.

Ruhsal bozukluklar madde kullanımına ve MKB'lere katkıda bulunabilir. Araştırmalar anksiyete, depresyon veya travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) gibi ruhsal bozukluğu olan kişilerin bir tür kendi kendine ilaç tedavisi olarak uyuşturucu veya alkol kullanabileceğini ortaya koymuştur. Ancak, bazı ilaçlar ruhsal bozuklukların bazı belirtilerine geçici olarak yardımcı olsa da, zamanla belirtileri daha da kötüleştirebilir. Ayrıca, ruhsal bozukluğu olan kişilerdeki beyin değişiklikleri, maddelerin ödüllendirici etkilerini artırarak madde kullanmaya devam etme olasılıklarını artırabilir.

Madde kullanımı ve MKB'ler diğer ruhsal bozuklukların gelişimine katkıda bulunabilir. Madde kullanımı, beyin yapısında ve işlevinde, kişinin ruhsal bir bozukluk geliştirme olasılığını artıran değişiklikleri tetikleyebilir.

Madde kullanım bozukluğu ve birlikte ortaya çıkan ruhsal bozukluklar nasıl teşhis ve tedavi edilir?

Bir kişide bir MKB ve başka bir ruh sağlığı bozukluğu varsa, genellikle bunları ayrı ayrı tedavi etmek yerine aynı anda tedavi etmek daha iyidir. Bir MKB ve diğer ruhsal bozukluklar için yardıma ihtiyacı olan kişiler, her bir bozukluk için bir sağlık hizmeti sağlayıcısına görünmelidir. Bazı semptomlar her iki bozukluk için de aynı olduğundan doğru tanı koymak zor olabilir, bu nedenle hizmet sağlayıcı gözden kaçan bir tanı olasılığını azaltmak ve doğru tedaviyi sağlamak için kapsamlı değerlendirme araçları kullanmalıdır.

Sağlayıcının, davranış terapileri ve ilaçları içerebilecek tedaviyi bireyin spesifik bozukluk ve belirti kombinasyonuna göre uyarlaması da önemlidir. Ayrıca kişinin yaşı, kötüye kullanılan madde(ler) de dikkate alınmalıdır. Hangi tedavinin sizin için en iyisi olabileceğini belirlemek için sağlık uzmanınızla konuşun ve tedavinin işe yaraması için zaman tanıyın.

Davranışsal terapiler

Araştırmalar, birlikte madde kullanımı ve ruhsal bozukluğu olan bireylerin tedavisinde umut vaat eden çeşitli davranışsal terapiler bulmuştur. Sağlık hizmeti sağlayıcıları davranışsal terapileri tek başına veya ilaçlarla birlikte önerebilir.

MKB'leri ve farklı eş zamanlı ruhsal bozuklukları olan yetişkinler için etkili davranışsal terapilerin bazı örnekleri şunlardır:

Bilişsel davranışçı terapi (BDT), insanların mantıksız düşüncelere meydan okuyarak ve davranışları değiştirerek zor durumlarla nasıl başa çıkacaklarını öğrenmelerine yardımcı olmayı amaçlayan bir konuşma terapisi türüdür.

Diyalektik davranış terapisi (DDT), farkındalık ve kabullenme ya da mevcut durumun ve duygusal durumun farkında olma ve bunlara dikkat etme kavramlarını kullanır. DDT ayrıca yoğun duyguları kontrol etmeye, kendine zarar verici davranışları (intihar girişimleri, düşünceleri veya dürtüleri; kendine zarar verme ve uyuşturucu kullanımı gibi) azaltmaya ve ilişkileri iyileştirmeye yardımcı olabilecek becerileri öğretir.

İlaç Tedavileri

Opioid, alkol ve nikotin bağımlılığını tedavi eden ve diğer birçok ruhsal bozukluğun semptomlarını azaltan etkili ilaçlar vardır. Bazı ilaçlar birden fazla bozukluğun tedavisinde faydalı olabilir. 

#psikolojikbozukluklar