İntihar Önleme

İntihar nedir?

İntihar önemli bir halk sağlığı sorunudur. (Örneğin, 2021 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde 48.100'den fazla kişinin hayatına mal olarak 11. önde gelen ölüm nedeni olmuştur.) İntihar karmaşık ve trajiktir, ancak genellikle önlenebilir. İntihar için uyarı işaretlerini ve nasıl yardım alınacağını bilmek hayat kurtarmaya yardımcı olabilir.

İntihar, insanların yaşamlarına son vermek amacıyla kendilerine zarar vermeleri ve bunun sonucunda ölmeleridir.

İntihar girişimi, insanların yaşamlarına son vermek amacıyla kendilerine zarar vermeleri, ancak ölmemeleridir.

İntihar ve intihar girişimlerinden bahsederken “intihar etmek”, “başarılı intihar” veya “başarısız intihar” gibi terimleri kullanmaktan kaçının, çünkü bu terimler genellikle olumsuz anlamlar taşır.

İntiharın uyarı işaretleri nelerdir?

Bir kişinin intihara teşebbüs etme riski altında olabileceğine dair uyarı işaretleri şunlardır:

Ölmek istediğinden veya kendini öldürmek istediğinden bahsetmek

Boş veya umutsuz hissetmekten veya yaşamak için bir nedeniniz olmadığından bahsetmek

Kapana kısılmış hissetmek veya hiçbir çözüm olmadığını düşünmek hakkında konuşmak

Dayanılmaz duygusal veya fiziksel acı hissetmek

Başkalarına yük olmaktan bahsetmek

Aile ve arkadaşlardan uzaklaşma

Önemli eşyaların verilmesi

Arkadaşlara ve aileye veda etmek

Vasiyetname hazırlamak gibi işleri düzene koymak

Aşırı hızlı araç kullanmak gibi ölüme yol açabilecek büyük riskler almak

Ölüm hakkında sık sık konuşmak veya düşünmek

Bir kişinin intihara teşebbüs etme riski altında olabileceğini gösteren diğer ciddi uyarı işaretleri şunlardır:

Aşırı ruh hali değişimleri sergilemek, aniden çok üzgünden çok sakin veya mutluya geçmek

İnternette ölümcül yöntemler aramak, hap stoklamak veya silah satın almak gibi kendini öldürmek için bir plan yapmak veya yollar aramak

Büyük suçluluk veya utanç hissetmekten bahsetmek

Daha sık alkol veya uyuşturucu kullanmak

Endişeli veya tedirgin davranmak

Yeme veya uyku alışkanlıklarının değiştirilmesi

Öfke göstermek veya intikam almaktan bahsetmek

İntihar strese verilen normal bir tepki değildir. İntihar düşünceleri veya eylemleri aşırı sıkıntı belirtisidir ve göz ardı edilmemelidir. Bu uyarı işaretleri sizin veya tanıdığınız biri için geçerliyse, özellikle davranış yeniyse veya son zamanlarda arttıysa, mümkün olan en kısa sürede yardım alın.

İntihar için risk faktörleri nelerdir?

Her cinsiyetten, yaştan ve etnik kökenden insan risk altında olabilir. İntihar davranışı karmaşıktır ve tek bir nedeni yoktur. İntihar için başlıca risk faktörleri şunlardır:

Depresyon, diğer ruhsal bozukluklar veya madde kullanım bozukluğu

Kronik ağrı

Kişisel intihar girişimi öyküsü

Ailede ruhsal bozukluk veya madde kullanımı öyküsü

Ailede intihar öyküsü

Fiziksel veya cinsel istismar dahil olmak üzere aile içi şiddete maruz kalma

Evde silah veya diğer ateşli silahların bulunması

Yakın zamanda cezaevinden veya hapishaneden tahliye edilmiş olmak

Aile üyeleri, akranlar veya ünlüler gibi başkalarının intihar davranışlarına doğrudan veya dolaylı olarak maruz kalmak, intihar düşünceleri olan kişiler için riski artırabilir.

Risk faktörlerine sahip çoğu kişi intihar girişiminde bulunmayacaktır ve kimin intihar düşüncesiyle hareket edeceğini söylemek zordur. İntihar için risk faktörlerinin akılda tutulması önemli olsa da, aktif olarak intihar uyarı işaretleri gösteren biri tehlike açısından daha yüksek risk altında olabilir ve acil müdahaleye ihtiyaç duyabilir.

Stresli yaşam olayları (sevilen birinin kaybı, yasal sorunlar veya mali zorluklar gibi) ve kişiler arası stresörler (utanç, taciz, zorbalık, ayrımcılık veya ilişki sorunları gibi), özellikle intihar risk faktörleriyle birlikte ortaya çıktıklarında intihar riskine katkıda bulunabilir.

Aile ve arkadaşlar genellikle intiharın uyarı işaretlerini ilk fark eden kişilerdir ve sevdikleri birinin ruh sağlığı tedavisi bulmasına yardımcı olmak için ilk adımı atabilirler. 

İntihar riski taşıyan kişiler için hangi tedaviler ve terapiler mevcuttur?

İntihar riski taşıyan kişilere yardımcı olmak için etkili, kanıta dayalı müdahaleler mevcuttur.

Kısa müdahaleler

Güvenlik planlaması: Kişiselleştirilmiş güvenlik planlamasının intihar düşüncelerini ve eylemlerini azaltmaya yardımcı olduğu gösterilmiştir. Hastalar, ateşli silahlar, haplar veya zehirler gibi ölümcül araçlara erişimi sınırlamanın yollarını açıklayan bir plan geliştirmek için bir sağlık hizmeti sağlayıcısıyla birlikte çalışır. Planda ayrıca başa çıkma stratejileri ve bir kriz anında yardımcı olabilecek kişi ve kaynaklar da listelenir.

Takip telefon görüşmeleri: Araştırmalar, risk altındaki hastaların risk izlemeyi içeren destekleyici telefon görüşmeleri aldıklarında ve tedavi ile güvenli davranışlara katılmaya teşvik edildiklerinde intihar risklerinin azaldığını göstermiştir.

Psikoterapiler

Birçok psikososyal müdahalenin intihar girişiminde bulunan bireylere yardımcı olduğu bulunmuştur (aşağıya bakınız). Bu tür müdahaleler bir kişinin başka bir girişimde bulunmasını engelleyebilir.

Bilişsel davranışçı terapi (BDT) insanların stresli deneyimlerle başa çıkmanın yeni yollarını öğrenmelerine yardımcı olabilir. BDT, bireylerin düşünce kalıplarını tanımalarına ve intihar düşünceleri ortaya çıktığında alternatif eylemleri düşünmelerine yardımcı olur.

Diyalektik davranış terapisinin (DDT) ergenlerde intihar davranışını azalttığı gösterilmiştir. DDT'nin ayrıca, sınırda (borderline) kişilik bozukluğu - genellikle dürtüsel eylemler ve ilişkilerde sorunlarla sonuçlanan, sürekli değişen ruh hali, benlik imajı ve davranış örüntüsü ile karakterize bir ruhsal hastalık - olan yetişkinlerde intihar girişimi riskini azalttığı gösterilmiştir. DDT eğitimi almış bir terapist, kişinin duygularının veya eylemlerinin ne zaman bunaltıcı hale geldiğini fark etmesine yardımcı olabilir ve kişiye üzücü durumlarla daha etkili bir şekilde başa çıkmasına yardımcı olabilecek becerileri öğretebilir.

İlaç Tedavisi

İntihar riski taşıyan bazı kişiler ilaç tedavisinden fayda görebilir. Kişiler en iyi ilacı veya ilaç kombinasyonunu ve doğru dozu bulmak için sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla birlikte çalışabilirler. İntihar riski taşıyan birçok kişinin genellikle akıl hastalığı veya madde kullanım sorunları vardır ve psikososyal müdahalenin yanı sıra ilaç tedavisinden de faydalanabilirler.

Size bir ilaç reçete edilirse, aşağıdakileri yaptığınızdan emin olun:

Aldığınız ilaçların risklerini ve faydalarını anladığınızdan emin olmak için bir sağlık uzmanıyla konuşun.

Önce sağlık uzmanınızla konuşmadan bir ilacı almayı bırakmayın. Bir ilacı aniden kesmek belirtilerin kötüleşmesine yol açabilir. Diğer rahatsız edici veya potansiyel olarak tehlikeli yoksunluk etkileri de mümkündür.

Yan etkilerle ilgili endişelerinizi hemen bir sağlık uzmanına bildirin. Dozda bir değişikliğe veya farklı bir ilaca ihtiyacınız olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilirler.

#psikolojikbozukluklar