Yıkıcı Duygudurum Düzenleyememe Bozukluğu

YDDB nedir?

Yıkıcı duygudurum düzenleyememe bozukluğu (YDDB), çocukların veya ergenlerin sürekli sinirlilik, öfke ve sık, yoğun öfke patlamaları yaşadığı bir durumdur. Birçok çocuk huysuzluk dönemlerinden geçer, ancak YDDB'li çocuklar şiddetli belirtiler gösterir ve genellikle evde ve okulda önemli sorunlar yaşarlar. Ayrıca akranlarıyla etkileşim kurmakta zorlanabilirler.

YDDB tedavi edilebilir. Çocuğunuzda YDDB olabileceğinden endişe ediyorsanız, çocuğunuzun çocuk doktoru veya sağlık hizmeti sağlayıcısı ile konuşun.

YDDB'nin işaret ve belirtileri nelerdir?

YDDB'li çocuklar ve ergenler şunları yaşarlar:

Haftada ortalama üç veya daha fazla kez şiddetli öfke patlamaları (sözel veya davranışsal)

En az 12 aydır devam eden öfke patlamaları ve öfke nöbetleri

Neredeyse her gün, günün çoğunda kronik olarak sinirli veya öfkeli ruh hali

Evde, okulda veya akranlarla birlikte olmak gibi birden fazla yerde sinirlilik nedeniyle işlevsellikte sorun

YDDB'li gençlere tipik olarak 6 ila 10 yaşları arasında tanı konur. YDDB teşhisi konulabilmesi için çocuğun belirtileri 12 ay veya daha uzun bir süre boyunca istikrarlı bir şekilde yaşamış olması gerekir.

YDDB'nin risk faktörleri nelerdir?

YDDB'nin genel nüfusta ne kadar yaygın olduğu ve YDDB'nin kesin nedenleri net değildir. Araştırmacılar bu bozukluğun risk faktörlerini ve beyin mekanizmalarını araştırmaktadır.

YDDB nasıl tedavi edilir?

YDDB nispeten yeni bir bozukluktur ve YDDB'ye özgü çok az tedavi çalışması yapılmıştır. Tedavi genellikle dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (DEHB), karşıt olma karşı gelme bozukluğu (KOKGB) ve anksiyete bozuklukları gibi sinirlilikle ilişkili diğer çocukluk bozuklukları için yararlı olanlara dayanır.

YDDB tedavisi genellikle belirli psikoterapi türlerini (konuşma terapisi olarak da adlandırılır) ve bazen de ilaçları içerir. Çoğu durumda, önce psikoterapi düşünülür ve gerekirse daha sonra ilaç tedavisi eklenir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, sağlayıcılar çocukların tedavilerinin başlangıcında hem psikoterapi hem de ilaç tedavisi almalarını önermektedir. Ebeveynler veya bakıcılar, çocukları için en iyi tedavi kararlarını vermek üzere çocuklarının sağlık hizmeti sağlayıcısıyla yakın işbirliği içinde çalışmalıdır.

Psikoterapiler

Bilişsel davranışçı terapi (BDT) düşünceler, davranışlar ve duygular arasındaki ilişkiyi hedef alır ve genellikle öfke ve yıkıcı davranışların tedavisinde etkilidir. Araştırmacılar ayrıca BDT'yi çocukların öfke patlaması yaşamadan hayal kırıklığını tolere etme becerilerini artırmalarına yardımcı olmak için de kullanmaktadır. Bu terapi, öfkeyi kontrol etmek için başa çıkma becerilerini ve patlamalara katkıda bulunan çarpıtılmış algıları tanımlama ve yeniden etiketleme yollarını öğretir.

Ebeveyn eğitimi, ebeveynlere veya bakıcılara, bir çocuğun öfke patlamalarına yol açabilecek olayları önceden tahmin etmek ve bunları önlemek için önceden çalışmak gibi asabi davranışlara yanıt vermenin daha etkili yollarını öğretir. Eğitim ayrıca çocuğun patlamalarına karşı öngörülebilir ve tutarlı tepkilerin ve olumlu davranışlar için ödüllerin önemini vurgulamaktadır.

İlaç Tedavisi

Şu anda, YDDB'li çocukları veya ergenleri tedavi etmek için özel olarak onaylanmış bir ilaç bulunmamaktadır. Bununla birlikte, sağlık hizmeti sağlayıcıları bir çocuğun YDDB semptomlarını hafifletmeye yardımcı olmak için uyarıcılar, antidepresanlar ve atipik antipsikotikler gibi bazı ilaçları reçete edebilir.

Uyarıcılar genellikle DEHB'yi tedavi etmek için kullanılır ve araştırmalar uyarıcı ilaçların gençlerde sinirliliği de azaltabileceğini göstermektedir.

Antidepresanlar bazen YDDB'li çocukların yaşayabileceği sinirlilik ve ruh hali sorunlarını tedavi etmek için kullanılır. Küçük bir çalışma, uyarıcı metilfenidat ile birlikte antidepresan sitalopramın (bir serotonin geri alım inhibitörü antidepresan) YDDB'li gençlerde sinirliliği azaltabileceğini öne sürmektedir. Lütfen dikkat: Antidepresanlar gençlerde intihar düşüncelerini ve davranışlarını artırabilir ve bu kişiler sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından yakından izlenmelidir.

Bazı atipik antipsikotik ilaçlar sinirlilik, şiddetli patlamalar veya saldırganlık gösteren çocukları tedavi etmek için kullanılır. Bu ilaçlar otizmle ilişkili sinirlilik halinin tedavisi için onaylanmıştır ve bazen YDDB tedavisinde de kullanılırlar. Bununla birlikte, bu ilaçlar istenmeyen yan etkilere neden olabileceğinden, genellikle yalnızca diğer yaklaşımlar işe yaramadığında denenirler.

Tüm ilaçların yan etkileri vardır. Çocuğunuzun yan etkilerini izleyin ve rapor edin ve ilaçları çocuğunuzun sağlık uzmanıyla sık sık gözden geçirin.